नारायणा मल्टीस्पेशलिटी अस्पताल ने की सफल टीएवीआई शल्य चिकित्सा

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कोलकाता । नारायणा मल्टीस्पेशलिटी हॉस्पिटल ने सफल ट्रांसकैथेटर एओर्टिक वाल्व इम्प्लांटेशन (टीएवीआई) किया है। यह एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जिसमें पुराने, क्षतिग्रस्त वाल्व को हटाए बिना एक नया वाल्व डाला जाता है। कुछ हद तक धमनी में स्टेंट लगाने के समान, टीएवीआई दृष्टिकोण एक कैथेटर के माध्यम से वाल्व की तरफ पूरी तरह से ढहने योग्य प्रतिस्थापन वाल्व प्रदान करता है। चिकित्सकों का मानना है कि एक बार जब नए वाल्व का विस्तार हो जाता है, तो यह पुराने वाल्व लीफलेट को रास्ते से हटा देता है और प्रतिस्थापन वाल्व में ऊतक रक्त प्रवाह को नियंत्रित करने का काम संभाल लेता है।
गंभीर एओर्टिक स्टेनोसिस से ग्रसित एक 78 वर्षीय रोगी, अपनी सहरुग्णता के साथ-साथ उम्र को देखते हुए, सर्जिकल एओर्टिक वाल्व रिप्लेसमेंट के लिए रोगी बहुत उच्च जोखिम वाला था, जो कि आजकल एओर्टिक वाल्व रिप्लेसमेंट की पारंपरिक विधि है। इसलिए हमने अपने मरीज को ट्रांसकैथेटर एओर्टिक वाल्व रिप्लेसमेंट (टीएवीआर) या ट्रांसकैथेटर एओर्टिक वाल्व इम्प्लांटेशन (टीएवीआई) के साथ इलाज करने की योजना बनाई, जो कि एओर्टिक वाल्व रिप्लेसमेंट का एक न्यूनतम इनवेसिव सबसे आधुनिक, फिर भी तकनीकी रूप से चुनौतीपूर्ण तरीका है। इसने हमारे मरीज को रक्तहीन और दर्द रहित तरीके से अस्पताल में रहने के केवल 48 घंटे के लिए ऑपरेशन करने का लाभ दिया। TAVI/TAVR प्रक्रियाएं अभी भी हमारे देश में भी हमारे राज्य में बहुत दुर्लभ हैं, लेकिन यह उन रोगियों के इलाज का सबसे नवीन और संभावित तरीका है जो ओपन हार्ट सर्जरी के लिए उच्च जोखिम में हैं।

डॉ. औरिओम कर (कंसल्टेंट इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट) ने कहा कि आज तक हमारे देश में टीएवीआई सर्जरी अपनी प्रारंभिक अवस्था में है। हम इस उपचार को बढ़ावा देने और भविष्य में ऐसे और अधिक रोगियों को लाभान्वित करने के लिए संचयी प्रयास और दृष्टि से लोगों को जागरूक करने के लिए तत्पर हैं। यह प्रक्रिया मानक सर्जिकल वाल्व प्रतिस्थापन के लिए मध्यम से उच्च जोखिम वाले सेवियर रोगसूचक कैल्सीफिक धमनी स्टेनोसिस वाले रोगी के लिए उपलब्ध है।

डॉ. सुनंदन सिकदर (कंसल्टेंट इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट) ने कहा, “सर्वश्रेष्ठ परिणाम प्राप्त करने के अपने लक्ष्य में हमने कई मील के पत्थर पार किए हैं। हमारे पास कुछ में से, पर्क्यूटेनियस वाल्व रिप्लेसमेंट, हार्ट फेल्योर के रोगियों में डिवाइस इम्प्लांट और जटिल एंजियोप्लास्टी हैं। इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी स्टडी (ईपी स्टडी) और रेडियो फ्रीक्वेंसी एब्लेशन (आरएफए) नियमित रूप से उत्कृष्ट परिणामों के साथ किया जा रहा है।
डॉ अरुणांसु ढोले (कंसल्टेंट कार्डियक सर्जन) ने कहा कि इतने सारे कार्डिएक मामलों को हमने एमआईसीएस (मिनिमली इनवेसिव कार्डिएक सर्जरी) के माध्यम से सफलतापूर्वक किया है। जैसे सीएबीजी, वॉल्व रिप्लेसमेंट (एवीआर/एमवीआर/डीवीआर), एएसडी क्लोजर, एलए मायक्सोमा, एपिकार्डियक लेड रिप्लेसमेंट आदि। हम थोरैकोस्कोपिक एएसडी क्लोजर कर रहे हैं जिसमें वास्तविक तकनीकी चुनौतियां हैं और इस दुनिया में कुछ केंद्रों पर इसका अभ्यास किया जा रहा है। अब हम टीएवीआई  भी कर रहे हैं जो दुनिया भर में पहले से ही मान्यता प्राप्त प्रक्रिया है।

उन्होंने कहा कि आमतौर पर, वाल्व रिप्लेसमेंट के लिए स्टर्नोटॉमी के साथ एक ओपन-हार्ट प्रक्रिया की आवश्यकता होती है जिसमें छाती को शल्य चिकित्सा द्वारा खोला जाता है। टीएवीआई प्रक्रिया को ऊरु धमनी के माध्यम से किया जा सकता है जिसे ट्रांसफेमोरल दृष्टिकोण कहा जाता है जिसमें छाती पर सभी छाती की हड्डी को छोड़कर शल्य चिकित्सा चीरा की आवश्यकता नहीं होती है।
सुभासिस भट्टाचार्य (सुविधा निदेशक) ने कहा, “हमारे अस्पताल में मरीज उन्हें सर्वोत्तम देखभाल और उपचार प्रदान करने के हमारे सक्रिय प्रयासों के साक्षी रहे हैं। इन हाई-टेक परिवर्धन के साथ हम उनके चिकित्सा के लिए सबसे उन्नत तकनीक लाने की अपनी प्रतिबद्धता को सुदृढ़ करते हैं।

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